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技术服务

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PT/APTT 时间缩短影响因素

 a. 标本采集:

1. 病人为高凝状态或血栓疾病的标本;标本受污染。

2. 标本采集未用塑料或硅化玻璃的采血器,而用普通玻璃管,采血后又较快进行测定。

3. 真空采血管采血,采血后未及时放真空,测定又很快进行或真空采血管不合格。

4. 抗凝剂配制错误,如枸橼酸钠含5个结晶水仍按3.2%配。

(正确配制:3.2%Na3C6H5O7·2H2O溶液或3.8%Na3C6H5O7·5H2O溶液)

5. 抗凝剂与标本比例小于19

6. 血细胞比容小于55%,抗凝剂仍用19比例加,引起抗凝剂不够。(抗凝剂加入量按公式:抗凝剂用量(ml=0.00185*全血量(ml*1-HCT%)))。

7. 配制抗凝剂的蒸馏水含有较多的钙;抗凝剂配置好后,放置时间过长,导致抗凝剂变质。

8. 采血不顺利,有瘀滞现象例如有组织液混入,有时表现缩短。

9. 血浆分离时,离心机转速、离心时间不够,血浆内有较多血小板,而又很快进行测定。

注意:以上标本问题可用好的质控血浆进行测定排除。

b、复溶用蒸馏水及材料、仪器:

1. 复溶用蒸馏水含钙离子浓度过高,或复溶用水受污染,测试结果有时出现偏短。

2. 血凝杯或实验器材受污染,特别是血凝杯重复使用。

3. 未配内置稳压器的仪器,应配备外接稳压器。

4. 仪器本身灵敏度太大。

5. 血凝仪、血凝杯、磁珠三者不匹配,或血凝杯、磁珠质量不合格,如血凝杯透光性不合格、磁珠有锈斑、磁珠磁性差等。

c. 操作:

1. APTT(白)试剂用前振荡过于剧烈。

2. PT测定时血浆与试剂的比例不对。

3. 吸量或加量不准确,(如挂液或枪头与吸液炝头接触不严或洗液炝不准)。

d. 试剂本身:

1. 原来使用APTT(白),错订了APTT(鞣花酸),用APTT(白)正常值来评价APTT(鞣花酸)的测定值。

2. 试剂受污染,如氯化钙受污染。

3. APTT试剂内氯化钙不同品牌浓度有所不同,不可混用。

4. PT试剂要注意其ISI值,用敏感度较低的试剂测异常标本,其凝固时间短于敏感度高的试剂。(一定范围内,ISI值越小,敏感度越高)

5. 同一试剂测试不同品牌质控品,结果会有差异。