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FIB含量过低影响因素

 a. 标本采集:

1. 病理标本:见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化等。

2. 标本内纤维蛋白原降解产物(FDP)含量偏高,凝固时间会延长。

3. 标本采集因素同PTAPTT延长(除第1项以外)。

b、复溶用蒸馏水及材料、仪器:

1. 复溶校准品及试剂的蒸馏水要求质量高,最好用无菌的注射用水。蒸馏水含菌高,会使试剂(凝血酶)活性降低,使凝固时间延长;PH值过小或过大会改变试剂PH值影响试剂活性。

2. 采血及测定必须用塑料管或硅化玻璃管。

3. 未配置内置稳压器的血凝仪应配备外接稳压器。

4. 仪器与试剂不匹配。对FIB主要是一些仪器需在测定时加入白陶土悬液,不加则使凝固时间延长或重复性差。如:BE(半自动)、梅里埃、蓝波等血凝仪。

5. 有些仪器测定FIB只能用PT演算FIB,演算的FIB结果不精确。

6. 血凝仪、血凝杯、磁珠三者不匹配,或血凝杯、磁珠质量不合格,如血凝杯透光性不合格、磁珠有锈斑、磁性差等。

7. 仪器预温位温度偏低。

8. 实验器材(包括枪头、加液枪)污染,建议使用一次性枪头。

9. 血凝仪清洗不彻底,清洗液质量差或存放时间过长,或仪器内盛试剂用的容器不干净。(如盛氯化钙的杯子不清洗)。

c. 操作:

1. 一般测FIB要求先进行定标,在试剂实验条件更换时或出现标本值倾向性偏低均需重新定标,仍沿用原标准曲线,如原标准曲线整体凝固时间偏短,结果就会偏低。

2. 定标时浓度输入错误,输入仪器的标准浓度比正确值低,则结果会偏低。

3. 虽然重新定标,但未输入仪器,则结果仍然是按原标准曲线对照后的结果。

4. 定标时未去掉仪器内原标准曲线,而是用原标准曲线测出标准点浓度,再输入仪器,属定标错误。

5. 定标不准确,离散度大,个别浓度凝固时间短又未剔除该点,致使标准曲线整体下移,致使结果偏低。

6. 一般FIB试剂盒测试时要求血浆预温,试剂不预温。若血浆也不预温,则凝固时间偏长,结果偏低。若试剂预温,则重复性差,且导致复溶后试剂保存时间短。

7. 定标操作和测定标本操作不一致,造成结果不准确。如定标时加白陶土,测标本时又未加白陶土;定标时血浆预温,试剂不预温,测定时两者又都不预温;定标时血浆预温时间和测定时预温时间相差比较大。

8. 对标本进行10稀释时,体积过小,如10ul血浆加90ul缓冲液,误差大。

9. 校准品稀释成各个标准浓度点时错误,如各个标准浓度点用蒸馏水稀释制备。

10. 标本稀释错误,如10倍稀释时是1份血浆加10份缓冲液。

d. 试剂本身:

1. 试剂储存运输不当,如温度过高。

2. 试剂超过有效期,试剂变质。

3. 复溶后试剂保存超过复溶后保存期限。

4. 不同试剂厂家稀释血浆的缓冲液不要混用。

5. 校准品浓度不准确,如定值偏低,则测标本整体偏低。